בדיקה אופטומטרית ע"י אופטומטריסט קליני
בדיקה אופטומטרית קלינית נעשית ע"י אופטומטריסט שעבר הכשרה בזיהוי בעיות רפואיות ויכול לזהות אותם בעזרת שאלות מנחות ובדיקות ייעודיות. ירידה בחדות הראיה שאינה ניתנת לתיקון בעזרת משקפיים סטנדרטים נבדקת. הגורם לראיה נבדק. קטרקט, ניוון רשתית, בעיות סיסטמיות גופניות כגון סכרת ועוד וזה כמובן בנוסף לבעיות הסטנדרטיות של קוצר ראיה ורוחק ראיה והתאמת משקפיים.
הלימודים הקליניים כוללים אנטומיה ופיזיולוגיה של העין ומחלות עיניים שונות וזיהויים. אופטומטריסט קליני יכול להציע, כל אחד בתחום התמחותו ,פתרונות בנושאים מגוונים כגון פזילה, עין עצלה, עדשות מגע לקרטוקונוס או בעיות אחרות בקרנית. בעיות של ראיה ירודה שנגרמות ע"י פתולוגיות ברשתית או בעיות אחרות.
כמו כן ישנן בדיקות אופטומטריות קליניות הנעשות בתוך חדר הבדיקה בזמן הבדיקה.
לדוגמא, אדם שיגיע אלי עם מחלה כגון גלאוקומה : באופן מסורתי נחשוב על צמצום שדה הראיה וקשיים בראיה היקפית, אך מהניסיון שלי עם מטופלים וקריאת מחקרים ברור שמחלת הגלאוקומה אינה מסתכמת בכך.
ישנה הפחתה של איכות הראיה ,וזאת ע"י ירידה ברגישות לניגודיות (CONTRAST SENSITIVUTY) וקושי וזיהוי צבעים (COLOR DESCRIMINATION). דווקא תופעות אלא יכולות להופיע בשלבים המוקדמים של המחלה.בנוסף אחת מהתלונות הנפוצות הן תחושת חושך או טשטוש ראיה או עננות. רוב התופעות הנ"ל נבדקות בעזרת בדיקות פחות סטנדרטיות כגון בדיקת ניגודיות CONTRAST SENSITIVITY TEST
בדיקת אישיהארה לזיהוי בעיה בראיית צבעים ושימוש בפילטרים שונים להגברת הקונטרסט שהם גם חלק מהפתרון. תמיד יש לשקול של התופעות הייחודיות של המחלה והבנתה בפתרון שהמטופל יקבל. תאורה מוגברת , הגברת הקונטרסט, הגדלה במידת הצורך כמובן הבנה של הקשיים היום יומיים ויעוץ צמוד במידה ויש שינויים.
בעיסוקי אני אופטומטריסטית המתמחה באופטומטריה קלינית לראיה ירודה CLINICAL LOW VISION OPTOMETRIST בבדיקה אופטומטרית קלינית לראיה ירודה יש כמובן להבין ממה נובעת הירידה בראיה ע"י שימוש בבדיקות אבחנתיות שונות.
הבנת הבדיקות הללו , דרך טיפולן הרפואי ומהלכן של הפתולוגיות האלה הנעשית בשילוב גורמים רפואיים מאפשרת את התווית הפתרון הטוב ביותר לשיפור חדות הראיה, איכות הראיה והמצב הראייתי הכללי של המטופל.
דוגמא למקרה אמיתי
אישה בשנות השבעים לחייה עם ניוון מקולרי גילי – AGE RELEATED MACULAR DEGENERATION – מזה מספר שנים רבות. סיימה לפני כשנה טיפולים בזריקות למצב הרטוב של המחלה. הגיעה אלי להתאמת משקפיי קריאה מיוחדים לבעיית קריאה לאחר שלא מצליחה לקרוא בעזרת משקפיים סטנדרטים.
בבדיקתי רשמתי את חדות הראיה ובבואה לקבל את המשקפיים עוד לפני קבלתם דיווח שרואה פחות טוב בימים האחרונים בעין ימין.
בבדיקתי חדות הראיה ירדה מאוד בהשוואה לביקור הקוד. מיד באותו יום הופנתה לבדיקת OCT. הרופא המטפל הפנה אותה לזריקות להפחתת הנוזלים שחזרו בעין. זוהי דוגמה למעורבות הקלינית המחייבת במצבים מסוג אלה ובהתייחסות למצבה הנוכחי.
לאחר מספר חודשים הגיעה שוב לבדיקה. ובעזרת לוח בדיקה מיוחד SPOT CHART נבדקה על מנת למצוא את האזורים שבהם עדיין יכולה לראות ולמדה כיצד להשתמש אזורים אלו. כמו כן הצטיידה במשקפיים מאירים עם תאורה מובנית על מנת להגדיל את כמות האור הנכנסת לעין.
לסיכום, אופטומטריסט קליני הינו בעל ידע נרחב במחלות העיניים, בבדיקות ובטיפולים הרפואיים הקיימים למחלות אלו. משתמש בתוצאות הבדיקות הרפואיות וקשוב להיסטוריה הרפואית של המטופל על מנת למצוא פתרון מיטבי לקשיים שאותו חווה המטופל.
